据悉，美国新上市一款针对17种肿瘤的罕见抗癌神药，有效率高达75%，对于肿瘤无法切除，或已经转移的晚期患者有“奇效”。癌症克星真的来了吗?

　　抗癌药确实获批

　　从FDA官方网站发现，当地时间26日，由Loxo Oncology和拜耳公司共同研发的抗癌药物Vitrakvi，确实被批准。FDA称，这是第二款“组织不确定”类癌症药物，“组织不确定”意思是不依照肿瘤病发的组织器官或来源确定适应症。

　　拜耳披露的信息显示，包括肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、结肠癌、软组织肉瘤、涎腺肿瘤和婴儿纤维肉瘤等17种肿瘤类型，Vitrakvi显示临床获益。

　　NTRK是一种神经营养受体酪氨酸激酶，在治疗TRK基因融合肿瘤患者的临床试验中，该药没有产生已知的抗性突变，Vitrakvi的总体缓解率为75%，其中53%为部分缓解，22%达到完全缓解。TRK融合肿瘤的诊断，可使用基因检测和荧光原位杂交(FISH)鉴定。

　　经临床试验，这药也有疲劳、恶心、头晕、贫血、咳嗽、呕吐、腹泻等副作用，长时间服用也会面临耐药性的问题。据报道，第二代TRK融合基因突变抑制剂LOXO-195也已开发出，用于产生耐药性的患者。

　　罕见抗癌神药真是多种癌症的“万能钥匙”吗

　　目前的靶向抗癌药，通常针对某一特定种类的肿瘤，此药物却据称能针对多种不同类型的实体肿瘤都有效的靶点。

　　实际上，它只针对一种比较罕见的基因突变，即携带NTRK基因融合，可导致TRK激酶下游信号过度激活，进而导致癌症。这个基因，在很多实体肿瘤中确实分布很广，所以此药才广谱，但是真正的发生率又比较低，这款抗癌药实用性低得多。

　　常见的非小细胞肺癌，结直肠癌等，NTRK基因融合的发生率仅为1%~3%;婴儿纤维肉瘤、乳腺分泌型癌等临床发病少见的肿瘤，NTRK基因融合的发生率可高达90%以上的。

　　它虽不对所有的实体瘤患者都有效，却有借鉴意义：肿瘤可能是有共性的，可以寻找共同的靶点来对付它。

　　患者多了一个选择，药并没有那么神奇

　　这款药只是一个新的靶向药物，并不是说能攻克癌症，总缓解率75%不意味着治愈率达75%。所谓缓解，意思是肿瘤缩小30%以上。

　　75%的患者肿瘤能缩小30%，维持时间约6个月至9个月，这只是患者又多了一个选择，并没有那么神奇。

　　癌症莫过如此

　　肿瘤，用一种药一种方法对付它是不可能的，需要个性化治疗。目前人们可带瘤生存，无需闻癌色变，把癌症视为绝症，三分之一癌症可防，三分之一可治愈。

　　一般“来日无多”的人基本都是晚期，或者其癌症基因型“很坏”，治疗耐药都难。最可怕的癌症莫过如此。

　　这17种癌症患者一旦确诊，也不是马上需要用它，大部分接受更常规更成熟的手术、化疗等治疗手段，只有特别难治的才需要用到靶向药物。

　　对付肿瘤的方法有效性与每个人的基因密切相关。新药是否适合，患者还需先做基因检测，如果明确存在这个基因融合突变，可能会发挥作用。

　　Vitrakvi药品效果说明

　　适用范围：肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤等17种肿瘤

　　适用年龄：婴儿至老年人均可适用

　　限制条件：适用由单一罕见基因突变驱动的各种癌症患者

　　效果：有75%的患者肿瘤能缩小30%的比例

　　维持时间：约6至9个月

　　批发费用：成人胶囊批发采购费用32,800美元，30天用量;儿童口服液配方的费用起价为每月11,000美元，根据患者的表面积计算。